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Réduction mammaire ,chirurgie des seins volumineux

 

DEFINITION:

Lorsque les seins présentent un volume excéssif par rapport à la morphologie de la patiente on parle d'HYPERTROPHIE MAMMAIRE, celle -ci s'associe souvent à des seins tombants, on parle alors de ptose mammaire  avec parfois meme une asymétrie le tout se surajoutant à la disgrace globale.

RETENTISSEMENT

Les patientes présentant une hypertrophie mammaire, peuvent souffrir souvent de douleurs cervicales, dorsales et des épaules, la pratique du sport ne devient pas aisée, parfois des difficultés à s'habiller,...

Surtout une souffrance psychologique qui souvent c'est qui motive le plus les patientes à décider de se faire opérer.

Dans les enormes hypertrophies mammaires on assite souvent un retentissement sur le squelette comme l'hyperlordse et des déformations vertébrales.

OBJECTIFS

Il s'git de réduire le volume excéssif, de remonter les seins tombants et de corriger une éventuelle asymétrie pour aboutir à un volume et une forme finale harmonieuse en peoportion avec la morphoplogie globale de  la patiente.

A quel AGE Opérer?

Cette chirurgie peut etre réalisée dès lors que la phase de croissance de la glande mammaire est terminée (c'est à dire après la puberté et le plus souvent à partir de 18 ans).
Après une grossesse avec ou sans allaitement, une réduction mammaire est réalisable après  6 mois.


Chez les patientes en surpoids avec hypertrophie mammaire, une réduction mammaire est idéalement réalisée après un amaigrissement volontaire, suivi d’une période de stabilité du poids de 6 mois.

MODALITÉS PRATIQUES D’UNE RÉDUCTION MAMMAIRE

Hospitalisation : Une nuit d’hospitalisation
Anesthésie : Anesthésie générale
Durée d’une réduction mammaire : 3 à 4 heures

 TECHNIQUE DE RÉDUCTION MAMMAIRE

Une chirurgie de réduction mammaire permet de réduire, de remodeler ainsi que de remonter les seins.

Le volume conservé est en harmonie avec la morphologie et les désirs de la patiente. Parfois une lipoaspiration est réalisée sur les faces latérales du thorax ainsi que pour le prolongement axillaire du sein pour mieux harmoniser le résultat.

Cicatrices

Une réduction mammaire fait appel le plus souvent à des techniques à trois cicatrices :

  1. Cicatrice péri-aréolaire : autour de l’aréole à la jonction entre peau sombre et claire,
  2. Cicatrice verticale : entre le bord inférieur de l’aréole et le sillon sous-mammaire,
  3. Cicatrice horizontale : dissimulée dans le sillon sous-mammaire.

La longueur de la cicatrice horizontale de réduction mammaire est proportionnelle à l’importance de l’hypertrophie mammaire et de la ptose.
Dans certais cas et lorsque l’hypertrophie mammaire et la ptose ne sont pas très importantes, la cicatrice sous mammaire peut être supprimée, ne laissant qu’une cicatrice périaréolaire et verticale.

 

SUITES OPÉRATOIRES D’UNE RÉDUCTION MAMMAIRE

Odème (gonflement) : 2 mois
Ecchymoses (bleus) : 7 à 15 jours
Peu de douleur, gêne à l’élévation des bras : 7 à 15 jours
Quelques fils sont à retirer sur chaque aréole au 15e jour.
Port de la brassière : 6 semaines
Convalescence : 7 à 15 jours
Pas de conduite de véhicule : 7 jours
Pas de sport : 4 semaines

RÉSULTAT D’UNE RÉDUCTION MAMMAIRE

Forme visible à 3 mois :  Les seins ont tendance à trouver  leur forme en 2 à 3 mois.
Forme définitive à 1 an. Le résultat sur la forme est stable et définitif en l’absence de grossesse ultérieure ou de fluctuation de poids.
Cicatrices considerées définitives à 1 an.
Des troubles de la sensibilité du sein sont fréquents et temporaires. Ils s’améliorent progressivement en 6 mois à 1 an.

Exemples de résultats en photos dans ce qui suit

 

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Patiente à 6 mois, à noter une asymetrie préopératoire (sein droit plus ptosé)

 

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 La Chirurgie mammaire, chirurgie des seins

 

Le sein est une glande de volume variable, plus ou moins infiltrée de graisse, et située en avant du muscle grand pectoral. Cette glande est sensible aux sécrétions hormonales comme le prouvent ses variations au cours du cycle menstruel et ses modifications pendant et après une grossesse.

 

La morphologie d'un sein est extrêmement variable. Elle dépend de son volume, de sa base d'implantation et de l'élasticité des tissus. Elle n'est pas toujours adaptée à la silhouette de la patiente. Ainsi, le sein peut être volumineux (hypertrophie mammaire) ou au contraire insuffisamment développé (hypoplasie mammaire).

 

Sous l'effet des variations de volume qu'il subit et avec le temps, le sein peut s'affaisser (ptose mammaire).

 

La chirurgie esthétique des seins vous permet de rétablir ces modifications morphologiques ou les formes et volumes qui ne vous plaisent plus.

La chirurgie mammaire chez la femme

    • L’augmentation mammaire par prothèses mammaires. Le Docteur Tayeb Essadok pratique la chirurgie esthétique mammaire d’augmentation par implants mammaires notamment par voie axillaire endoscopique,qui reste sa voie de choix,  voie aréolaire ou sous mammaire, restent possibles.
    • L’augmentation mammaire par transfert de graisse. Cette chirurgie mammaire permet une augmentation totalement naturelle des seins mais ne peut être réalisée que si la patiente présente une quantité de graisse suffisante.
    • La mastopexie ou lifting mammaire ou plastie mammaire. La chirurgie mammaire par mastopexie permet de traiter une ptose mammaire en remontant les seins.
    • La réduction mammaire. Elle permet une diminution mammaire. Elle est réalisée logiquement en situation d’hypertrophie mammaire.

La chirurgie mammaire chez l’homme


 

 

La chirurgie plastique,la chirurgie de de la silhouette

 

 

 


 

 LIPOASPIRATION, la chirurgie de la silhouette

DEFINITION :

La liposuccion ou lipoaspiration est une technique opératoire permettant l'aspiration chirurgicale d'amas graisseux localisés. Le tissu adipeux est essentiellement localisé sur les hanches, le ventre, les cuisses, les hanches, les genoux, les mollets,le double menton et plus rarement la bosse de bison(en bas de la nuque).
La liposuccion est encore aujourd’hui incontestablement, le traitement le plus efficace contre la cellulite localisée.
La liposuccion est la chirurgie la plus demandée en chirurgie esthétique.
Son but est d’éliminer les surcharges graisseuses localisées sur le visage et sur le corps.
Les liposuccions les plus fréquentes sont :
La liposuccion des cuisses : Culotte de cheval, intérieur des cuisses, plis sous fessier.
Liposuccion des fesses : Banane fessière sous le pli fessier.
La liposuccion du ventre et pubis : Bouée autour du ventre, épaississement du pubis
Liposuccion des hanches : Poignées d’amour, en général avec le ventre et les flancs postérieurs pour affiner le tour de taille.
Liposuccion des genoux et des mollets : Bourrelets de la face interne du genou ou du mollet pour pouvoir mettre des bottes.
Liposuccion du visage : Double menton et basjoues.
Liposuccion de la poitrine chez l’homme : Excès de graisse au niveau des seins (Ne pas confondre avec la gynécomastie qui est une hypertrophie de la glande mammaire et qui s’opère aussi).
Dans tous les cas, la qualité de la peau est un élément déterminant de la réussite de cette chirurgie.

PRINCIPE :

La lipoaspiration permet de supprimer radicalement et définitivement les surcharges de graisse localisées qui résistent aux régimes et à l’exercice physique.
La lipoaspiration n’est pas une méthode d’amaigrissement, elle n’intervient pas dans le processus de maîtrise du poids. Elle est au contraire préconisée en complément d’une nouvelle hygiène de vie. Il est possible d’associer des conseils en nutrition en complément à l’acte chirurgical.
L’intervention peut concerner une ou plusieurs zones lors de la même session opératoire.
C’est le chirurgien, en accord avec le patient qui décide ce qu’il est possible et raisonnable de faire et qui établit le projrt opératoire.

TECHNIQUE PRATIQUEE :

Mise au point à partir de 1977 par le docteur Yves-Gérard ILLOUZ , le principe de la lipoaspiration est d’introduire par de très petites incisions, des canules à bout arrondi, non tranchant, perforées à leur extrémité de plusieurs orifices. Ces canules sont connectées à un circuit fermé dans lequel est créée une pression négative qui entraîne une aspiration.
Cela permet une aspiration non traumatisante et harmonieuse des cellules graisseuses en surnombre.
Les cellules graisseuses n’ayant pas la faculté de se re-multiplier il n’y a pas de récidive de la population d’adipocytes.

Par contre les adipocytes restants peuvent se resurcharger de graisse si les patients ne changent pas leur hygienne de vie et leurs habitudes alimentaires qui les ont amenés à avoir besoin d'une lipoaspieation.
Même l’aspect de la peau peut être amélioré par la rétractation cutanée que génère la lipoaspiration superficielle.

MODALITES D’HOSPITALISATION :

Les lipoaspirations sont réalisées en ambulatoire ce qui signifie que le patient opéré le matin ressort le soir même ou passe une nuit en clinique tout au plus.

AVANT L’INTERVENTION :

Comme pour toutes les interventions de chirurgie esthétique, un bilan pré-opératoire doit être réalisé et une information très précise est fournie aux patients  patients.

L’INTERVENTION :

La technique opératoire suit généralement un certain nombre de principes, mais le chirurgien l’adapte bien sûr à chaque cas pour avoir le meilleur résultat possible :
Les incisions sont le plus souvent cachées dans les plis naturels. Quand ce n’est pas possible elles sont de petite taille et donnent donc lieu à de très petites cicatrices presque pas visibles.
L’aspiration de la graisse se fait au moyen de canules mousses. La trajectoire de ces canules forme un réseau régulier de tunnels qui respectent les vaisseaux et les nerfs pour traiter aussi bien la graisse profonde que la graisse superficielle.
La quantité de graisse extraite est adaptée à chaque cas, elle dépend aussi de la qualité de la peau sus-jacente. L’élément cutané est déterminant pour la beauté du résultat, il est impératif que la peau puisse se rétracter.
Le port d’un panty est recommandé pour exercer une contention pendant les semaines post-opératoires : deux à quatre semaines.
La durée de l’intervention est très variable en fonction de la quantité de graisse à enlever. Elle varie d’une demi-heure à trois heures.
Les grosses lipoaspirations ne peuvent pas être réalisées en ambulatoire et nécessitent une hospitalisation.

APRES L’INTERVENTION :

LES SUITES OPERATOIRES :
Un œdème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) apparaissent au niveau des régions traitées.
Il faut compter de 10 à 20 jours pour les résorber.
Le port d’un panty est nécessaire
En règle générale cette intervention génère peu de douleur. En revanche une fatigue peut être ressentie les premiers jours surtout quand la quantité de graisse extraite est assez importante.
Une activité normale peut être reprise dans les quelques jours qui suivent l’acte chirurgical, selon l’avis du chirurgien en fonction de l’importance de l’aspiration et de l’activité professionnelle.
L’activité sportive peut être reprise environ trois semaines après l’intervention.
Le résultat commence à apparaître au bout de ces quelques semaines et évolue encore pendant environs 6 mois.

LE RESULTAT :
Quand l’indication a été bien posée et que la technique a été bien appliquée le résultat obtenu est la disparition des surcharges pondérales localisées.
On ne le repetera  jamais assez que la lipoaspiration n’est pas une technique de maîtrise du poids !
Il peut arriver que le résultat laisse observer quelques imperfections localisées : asymétrie résiduelle, irrégularité de surface...
Dans ce cas, il est généralement possible de faire une correction sous anesthésie locale à partir du sixième mois post-opératoire
D’une manière générale, on constate que la lipoaspiration évolue pendant les six mois qui suivent l’intervention, le résultat final ne pourra être évalué qu’à partir de ce moment là.

 

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 Lipoaspiration abdomen,flancs et cuisses

 

 

Lipoaspiration culotte de cheval

 

Lipoaspiration du double menton

 

 

 

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Photos galerie

Bienvenue à la Clinique bir mourad rais qui est située à SaidHamdine dans la commune de Bir Mourad Rais, ouvert tous les jours, c'est une jeune équipe expérimenter qui vous accueillera, conseillera et vous orientera. Fondé par le docteur Essadok la clinique exerce dans diverses spécialités à savoir La Chirurgie, Radiologie, Orl, Ophtalmologie, Rhumatologie, Analyse.


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