Réduction mammaire ,chirurgie des seins volumineux

DEFINITION:

Lorsque les seins présentent un volume excéssif par rapport à la morphologie de la patiente on parle d'HYPERTROPHIE MAMMAIRE, celle -ci s'associe souvent à des seins tombants, on parle alors de ptose mammaire  avec parfois meme une asymétrie le tout se surajoutant à la disgrace globale.

RETENTISSEMENT

Les patientes présentant une hypertrophie mammaire, peuvent souffrir souvent de douleurs cervicales, dorsales et des épaules, la pratique du sport ne devient pas aisée, parfois des difficultés à s'habiller,...

Surtout une souffrance psychologique qui souvent c'est qui motive le plus les patientes à décider de se faire opérer.

Dans les enormes hypertrophies mammaires on assite souvent un retentissement sur le squelette comme l'hyperlordse et des déformations vertébrales.

OBJECTIFS

Il s'git de réduire le volume excéssif, de remonter les seins tombants et de corriger une éventuelle asymétrie pour aboutir à un volume et une forme finale harmonieuse en peoportion avec la morphoplogie globale de  la patiente.

A quel AGE Opérer?

Cette chirurgie peut etre réalisée dès lors que la phase de croissance de la glande mammaire est terminée (c'est à dire après la puberté et le plus souvent à partir de 18 ans).
Après une grossesse avec ou sans allaitement, une réduction mammaire est réalisable après  6 mois.

Chez les patientes en surpoids avec hypertrophie mammaire, une réduction mammaire est idéalement réalisée après un amaigrissement volontaire, suivi d’une période de stabilité du poids de 6 mois.

MODALITÉS PRATIQUES D’UNE RÉDUCTION MAMMAIRE

Hospitalisation : Une nuit d’hospitalisation
Anesthésie : Anesthésie générale
Durée d’une réduction mammaire : 3 à 4 heures

 TECHNIQUE DE RÉDUCTION MAMMAIRE

Une chirurgie de réduction mammaire permet de réduire, de remodeler ainsi que de remonter les seins.

Le volume conservé est en harmonie avec la morphologie et les désirs de la patiente. Parfois une lipoaspiration est réalisée sur les faces latérales du thorax ainsi que pour le prolongement axillaire du sein pour mieux harmoniser le résultat.

Cicatrices

Une réduction mammaire fait appel le plus souvent à des techniques à trois cicatrices :

1. Cicatrice péri-aréolaire : autour de l’aréole à la jonction entre peau sombre et claire,
2. Cicatrice verticale : entre le bord inférieur de l’aréole et le sillon sous-mammaire,
3. Cicatrice horizontale : dissimulée dans le sillon sous-mammaire.

La longueur de la cicatrice horizontale de réduction mammaire est proportionnelle à l’importance de l’hypertrophie mammaire et de la ptose.
Dans certais cas et lorsque l’hypertrophie mammaire et la ptose ne sont pas très importantes, la cicatrice sous mammaire peut être supprimée, ne laissant qu’une cicatrice périaréolaire et verticale.

SUITES OPÉRATOIRES D’UNE RÉDUCTION MAMMAIRE

Odème (gonflement) : 2 mois
Ecchymoses (bleus) : 7 à 15 jours
Peu de douleur, gêne à l’élévation des bras : 7 à 15 jours
Quelques fils sont à retirer sur chaque aréole au 15e jour.
Port de la brassière : 6 semaines
Convalescence : 7 à 15 jours
Pas de conduite de véhicule : 7 jours
Pas de sport : 4 semaines

RÉSULTAT D’UNE RÉDUCTION MAMMAIRE

Forme visible à 3 mois :  Les seins ont tendance à trouver  leur forme en 2 à 3 mois.
Forme définitive à 1 an. Le résultat sur la forme est stable et définitif en l’absence de grossesse ultérieure ou de fluctuation de poids.
Cicatrices considerées définitives à 1 an.
Des troubles de la sensibilité du sein sont fréquents et temporaires. Ils s’améliorent progressivement en 6 mois à 1 an.

Exemples de résultats en photos dans ce qui suit

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Patiente à 6 mois, à noter une asymetrie préopératoire (sein droit plus ptosé)

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 La Chirurgie mammaire, chirurgie des seins

Le sein est une glande de volume variable, plus ou moins infiltrée de graisse, et située en avant du muscle grand pectoral. Cette glande est sensible aux sécrétions hormonales comme le prouvent ses variations au cours du cycle menstruel et ses modifications pendant et après une grossesse.

La morphologie d'un sein est extrêmement variable. Elle dépend de son volume, de sa base d'implantation et de l'élasticité des tissus. Elle n'est pas toujours adaptée à la silhouette de la patiente. Ainsi, le sein peut être volumineux (hypertrophie mammaire) ou au contraire insuffisamment développé (hypoplasie mammaire).

Sous l'effet des variations de volume qu'il subit et avec le temps, le sein peut s'affaisser (ptose mammaire).

La chirurgie esthétique des seins vous permet de rétablir ces modifications morphologiques ou les formes et volumes qui ne vous plaisent plus.

La chirurgie mammaire chez la femme

• L’augmentation mammaire par prothèses mammaires. Le Docteur Tayeb Essadok pratique la chirurgie esthétique mammaire d’augmentation par implants mammaires notamment par voie axillaire endoscopique,qui reste sa voie de choix,  voie aréolaire ou sous mammaire, restent possibles.
• L’augmentation mammaire par transfert de graisse. Cette chirurgie mammaire permet une augmentation totalement naturelle des seins mais ne peut être réalisée que si la patiente présente une quantité de graisse suffisante.
  
• La mastopexie ou lifting mammaire ou plastie mammaire. La chirurgie mammaire par mastopexie permet de traiter une ptose mammaire en remontant les seins.

• La réduction mammaire. Elle permet une diminution mammaire. Elle est réalisée logiquement en situation d’hypertrophie mammaire.

• La reconstruction mammaire des malformations mammaires. Les malformations principales sont les asymétries mammaires, les seins tubéreux et l’agénésie mammaire.
• La cure de mamelons invaginés. Cette chirurgie mammaire permet de corriger l’aspect ombiliqué des mamelons.

La chirurgie mammaire chez l’homme

• La cure de gynécomastie chez l’homme. Cette chirurgie mammaire permet de corriger une hypertrophie mammaire de l’homme. Plusieurs techniques existent en fonction de la consistance du sein (graisse ou glande mammaire) et de la ptose mammaire.
• La liposuccion mammaire chez l’homme.Elle permet de redessiner les contours naturels et harmonieux d’un buste masculin.
• L’augmentation de volume des pectoraux chez l’homme. Cette chirurgie mammaire peut s’effectuer par injection de graisse (lipofilling) dans les muscles pectoraux.